輸血のお話⑦（濃厚血小板輸血）

Q：濃厚血小板輸血（PC）とはとういうもので、その保存方法や投与基準、輸血の効果予測について説明してください。

　PCはPlatelet Concentrateの略です。1袋（10単位）は約200ml。血小板数は2.0≦〜＜2.2×10¹¹入っています。保存方法は20〜24℃で振盪します。振盪する理由としては、そのまま放置すると、詳しい理由は割愛しますがpHが低下（酸性に傾く）し、輸血効果が低下するためです。また、冷蔵すると血小板が活性化して凝集を招いてしまします。
　保存期間はわずか４日間で短く、薬価は１０単位製剤で何と約７７０００円！！貴重なので、有効利用が切に望まれます！！



　明確な投与開始基準はありませんが、通常の手術では血小板は最低5万/μLあればよいとされています。局所麻酔下などでの体表面の小手術であれば1〜2万/μL程度でも安全に施行できるそうです。また、循環血液量の1.5倍に達する大量出血が生じた場合も適応になりますが、血小板はよほど大きな病院（輸血部のある）でなければ在庫を抱えていないことがほとんどなので、それほどの大量出血があってから慌ててオーダーするようでは間に合いません！