循環作動薬のお話①：エフェドリン

　おそらく手術室では後述するネオシネジン®（フェニレフリン）と並んで最も目にする循環作動薬ではないかと思います。
　1Aは40mg。これを多くの施設では生理食塩水9ccに溶いて4mg/ccとしています（施設によっては生理食塩水7ccに溶いて5mg/ccにしているところも）。
　通常血圧を上げるために用いますが、どのようにして血圧を上げるのでしょうか。



　エフェドリンはα、βアドレナリン受容体刺激薬と呼ばれます。細かいことは今はいいとして、心臓を頑張らせて（β1作用）、少し血管を収縮させる（α1作用）イメージを持ってもらえればいいと思います。その他の効果として気管支拡張作用を持っており（β2作用）、気管支喘息の治療に用いられることもあります。
　血圧が上がる機序については、この前の血圧についての話にあった通りですが、

　血圧　＝　1回心拍出量　×　心拍数　×　末梢血管抵抗

　でしたよね。

　β1作用は1回心拍出量と心拍数を増加させ、α１作用は末梢血管抵抗を上げるため、血圧が上がるイメージが出来たでしょうか。（ただ、作用自体の力はそれほど強くありませんので、極端に血圧が上がったり、心拍数が増加したりすることはあまりありません）。